2006 年 11 月 11 日 星期六 【微冷】

睡多一會兒後起床
飲左秀麗親手楂既橙汁
跟住不停肚痛
不停想去廁所
現在才好一點
出門口啦 !
Kiss you ~

>>November 12, 2006 at 12:17:11 PM GMT+8

2006 年 11 月 11 日 星期六 【微冷】

剛剛醒來
由十點左右睡到現在
其實剛才中午一點左右的時候己醒了起來
但害怕休息不夠才不願起床
精神也很好 !

第二課
急救的基本原則
急救員的態度
一般人在受過急救訓練之後，都應該可以有條理地處理意外事故，在處理意外事件時，確保自身、傷者及旁觀者的安全，同時熟練地處理傷勢及召喚增援。意外事故發生時，急救員只需盡本身能力處理傷者，就算傷者不能保存性命，急救員不應受到過譴責，亦無須自責。

意外事件中行動概要
環境安全→基本檢查→要救增援→詳細檢查→安排送院

確保安全
急救員須迅速了解意外發生的過程，細心聆聽旁觀者提供的資料

小心留意現場環境
在懷疑有漏煤氣的現場，切勿按電門鈴，使用電話，或任何電器及會發出火花的裝置。進入現場之前，必須關掉無線電話。

避免身陷險境
在交通意外中，急救員須確保道路交通己受控制，並關掉汽車引擎，方可進行急救。

剔除危險因素
用安全方法將傷者與電源隔離，或截斷電源後，方可接近觸電受傷的傷者。

注意
倘若現場仍存有危險因素，例如有倒塌或下陷的危險，急救員可在有需要的情況下，先將傷者搬離現場，再進行急救。

施行急救時的注意事項
1 , 必須保持冷靜，以增強傷者信心
2 , 估計傷者人數，並決定處理的優先次序
3 , 從傷者的前面接近傷者
4 , 向傷者表明自己是急救員
5 , 在照料年紀小的傷者時，急救員必須先向兒童及他的家長或親屬解釋，以增加他們對急救員的信心
6 , 如傷者不事不省，應請旁人代為致電報警，急救員則盡快為傷者進行ABC程序(詳看後)
7 , 如傷者沒有呼吸脈搏，而現場只有一位急救員，他應先召喚救護車，再返回現場替傷者進行心肺復甦法。但如傷者是嬰兒，急救員可抱著他前往求救
8 , 遇上人事不省而懷疑骨折的傷者，假如呼吸道有受阻的情況，急救員須以創傷推顎法確保氣道暢通 ( 詳看後 )
9 , 如非必要，不應給予傷者任何飲食或藥物
10 , 保存一切警方可以需要的現場証據

迅速進行基本檢查
急救員應先替傷者進行一次基本檢查 DRABC，判斷是否有足以致命的傷勢
1 , 確保現場環境安全　－　Danger
2 , 判斷傷者的清醒程度 　－　Response
3 , 判斷傷者的氣道是否暢通　－　Airway
4 , 判斷傷者是否有呼吸　－　Breathing
5 , 判斷傷者是否有脈搏　－　Circulation

判斷傷者的清醒程度
可輕搖傷者雙肩及叫喚傷者，或向傷者發問：『發生了什麼事？』清醒程度可用 AVPU四個字母作代號來記錄 ( 詳看後 )

判斷傷者氣道是否暢通
留意傷者呼吸是否有雜音，需要時可替傷者清除口腔等部位哽塞的異物。使傷者氣道暢通方法如下：
1 , 如傷者人事省，但沒有頸椎骨折的可能，急救員可用按額托顎的方法暢通氣道
2 , 如傷者昏迷，又有頸椎骨析的可能，急救員應指導旁人協助固定傷者頭部及頸椎，並用創傷推顎法暢通氣道

判斷傷者有否呼吸
1 , 替傷者撿查呼吸（十秒 )
2 , 替無呼吸的傷者進行人工呼吸

判斷傷者是否有脈搏
1 , 替傷者檢查脈搏及觀察循環徵象 ( 十秒 )
2 , 替沒有呼吸脈搏及循環徵象的傷者進行心肺復甦法（詳看後)
3 , 檢查傷者的出血情況，為他止血
4 , 如傷者人事不省，但有呼吸和脈搏，應立即處理可能危及性命的傷勢，然後再將傷者放置成復原臥式，以確保氣道暢通

診斷傷勢
在基本檢查時，傷者的傷勢有時會很明顯　－　例如燒傷及出血；但很多時亦會不易察覺，所以急救員須憑視覺、聽覺、觸覺、及嗅覺去找尋和瞭解傷者的病歷，病徵及病狀，以判斷傷勢

病歷：事發的經過
1 , 可由清醒的傷病者或旁人敘述
2 , 弄清楚傷者過往或現在患有甚麼疾病，以便能更準確地處理傷勢
3 , 觀察現場環境，如交通意外現場，尋找線索
4 , 從傷病者身上找尋得到的病歷資料，例如針藥、覆診咭或病歷手鐲等

病狀：傷病者的感覺
傷病者自己的描述，例如： 病歷：事發的經過
1 , 疼痛 / \
2 , 口渴　 / \
3 , 發熱 / \
4 , 發冷 / \
5 , 惡心 / 判斷傷勢\
6 , 麻痺 /--------------\
7 , 無法用力 病徵：傷病者的表現 病狀：傷病者的感覺

病徵：傷病者的表現
1 , 急救員運用視覺、聽、及嗅覺檢查傷病者
2 , 亦可根據傷病者陳述的病狀去檢查，例如因傷病者訴說足踝疼痛而發現足踝腫脹的病徵

視覺
1 , 肢體的變形
2 , 肢體的腫脹
3 , 咀司發柑
4 , 外出血
5 , 皮膚上的針孔
6 , 瘀傷
7 , 不正常胸部起伏
8 , 痛苦的表情
9 , 出汗
10 , 肌肉痙攣

聽覺
1 , 呻吟
2 , 斷骨的磨擦聲
3 , 不正常的呼吸

觸覺
1 , 皮膚冰冷
2 , 皮膚發熱
3 , 異常的脈搏

嗅覺
1 , 酒精氣味
2 , 丙酮氣味
3 , 失禁

要求增援
善用旁觀者
在進行急救期間，急救員應盡量利用旁觀者協助以下工作：
1 , 使現場環境安全，例如指揮交通
2 , 幫忙疏散其他旁觀者，確保傷者的私隱受到尊重，並讓傷者有足夠的清新空氣
3 , 處理傷勢。急救員可指導旁人施用直接壓法協助制止傷口出血
4 , 其他工作：致電999求助、安排傳遞急救用品、安排運送傷者、引領救護員到達現場、安慰傷者、記錄傷者資料

致電999須知
1 , 說出意外事故類型，例如火災、交通意外或毆鬥等
2 , 正確的意外地點，或指出附近顯著標誌或大廈名稱
3 , 說出受傷人數、性別、年齡及傷勢
4 , 說明特別的情況，例如漏煤氣、心臟病、哮喘、嚴重創傷、高處墮下等等
5 , 說出致電者的聯絡電話號碼
6 , 有需要時，可要求控制中心覆述細節
7 , 應先讓控制中心掛斷電話
8 , 旁觀者召援後必須向急救員匯報
待續 ...
Kiss ... ^ ^

>>November 12, 2006 at 9:24:50 AM GMT+8

2006 年 11 月 11 日 星期六 【微冷】

返黎啦 ! 返黎啦 !
轉眼間第一個通霄夜又過去啦
一如以往第一晚會比較精神
但到了第二晚之後就很傷神
頭先返黎既時候
我去左樓下既餐廳買左
艇仔粥同炸麵
等間我食完之後會洗澡
跟住就會訓一陣
昨晚還沒有到我負責文件上的工作
但今晚就要我負責了
之前曾經聽過其他同事講過
大概都應該知道要做些什麼
有了基本的概念
原來我搞錯左
通霄更第一圍係食一點鐘架
Goodmorning ... Kiss ~

>>November 12, 2006 at 1:12:00 AM GMT+8

2006 年 11 月 10 日 星期五 【微冷】

我出門口啦 !
陣間我會搭 E 車返工
到放工既時候我會搭返A車返黎架
如無意外我應該會搭八點鐘既A車返黎
大概九點鐘左右就會返到屋企
咁係返黎既時候會買早餐返黎
咁今晚通霄第一圍食飯時間會係三點鐘
Kiss you ~

>>November 11, 2006 at 12:19:00 PM GMT+8

2006 年 11 月 10 日 星期五 【微冷】

兩星期前左右
我在什物櫃裏找到一本急救課程手冊的書本
這本是我在任職冒險樂園期間
一位中年男仕借給我看的
至今也有一年以上的時間了
不過我從來沒認認真真地看過
這樣對我曾經渴望參加急救課程吸取知識來看
顯得有點慚愧 ...
我會連續幾個星期將急救課程入容寫在日記之上
希望籍著此機會能得以學習
且能與你分享 !
為了確保書本裏的真確性
我會一字不留地寫在日記上
這是一個能增值自己的好機會
請細心詳看
取錄於香港聖約翰救護機構

第一課：
急救的定義
急救是指意外或急症發生時，在醫護人員或救護車未到達前，以一般公認的醫學原則為基礎，
利用現場的人力、物力、對傷病者施行的初步援助及護理。

急救的目的
1 , 保存生命
2 , 防止傷勢或病情惡化
3 , 促進復原

急救員的資格
急救員是曾修讀過認可急救訓練機構提供的理論及實踐課程，並參加考試而成績合格者。

本港認可的急救訓練機構
現時本港為市民提供急救訓練的機構，主要有三個：
1 , 香港聖約翰救護機構
2 , 香港紅十字會
3 , 醫療輔助隊
以上機構發出的急救証書亦為香港法律所認可《職業安全及健康規例》( 第509a章)第17條2(b)。
聖約翰救傷會為市民提供急救訓練所發出的証書有效期為三年，並要求急救員定期參與覆試，
確保他掌握最先進的急救技術及知識 ( 查詢電話：25308020-24)。
香港消防處則只為在職消防員和救護員提供急救和救護培訓。

急救員的法律責任
作為一名急救員，在任何傷病突發發生時，必須能排除種族或宗教因素而施以援手。不少急救員會擔心萬一於救援過程中出錯而需要負上法律責任。
刑事責任
原則上，要構成刑事罪行，需要証明被告人有犯罪動機。急救員如對傷者當時所受的創傷作出合理的評估，並根據評估施行急救措施，在行為上是沒有觸犯刑法的。就算在評估傷勢方面有錯誤，因而採取了錯誤的急救措施，急救員如果沒有對傷者造成傷害的動機，也無須負上刑事責任。作為急救員，一定不能對傷者心存歪念。假如從一個合格的急救員的角度來說，他的行為被証實並非傷者當時的傷勢所需，而他的行為亦可反映他心存歪念，是可構成刑事罪行的。
民事責任
急救員基於人道立場施救，在民事責任方面，他對傷者即負上了一般醫護人員對傷病者應負的【謹慎責任】( Duty of care )。假如一名合格的急救員在面對同一現場環境及傷病者的病徵時，會根據合理的急救理據，而採取同一措施施救，即使有證據指出急救員施行急救時反令傷病者受到傷害，這名急救員亦將無須對此負上『疏忽』( Negligence )的民事責任。
總結
作為一名急救員，必須好好掌握急救知識和技巧，並定期參加重溫課程和覆試，以確保自己可以勝任。施救時，祗要小心觀察現場環境及傷病者的徵狀，以真誠的態度和熟練的技巧幫助傷者，自會嬴得公眾的信任和法律的保障。

急救員的基本責任
急救員必須在安全情況下肩負以下責任
1 , 迅速評估整體情況，盡早召喚適當支援，並在有需要時設立臨時庇護所
2 , 正確判斷傷病者的傷勢和病情
3 , 立即提供適當的急救和充份的援助，並決定急救的先後次序
4 , 盡快安排傷病者接受醫療援助或勸籲輕傷者稍後自行就醫
5 , 在現場陪伴及安慰傷病者，直至交由醫護人員護理為止
6 , 盡量搜集傷病者的生命表徵 ( 體溫、呼吸、脈搏、及血壓 )，事發經過，傷勢和處理方法等資料，向接管者匯報。如有需要，應留在現場協助

處理危急事件的優先次序
評估現場
為了保障自己、傷病者和旁人的安全，首先要評估現場的危險性，有需要時，將傷病者移離險地及封鎖現場，並決定是否召喚增援。
基本檢查及將病者分類
根據病歷、病徵、病狀和反應來決定傷病者的處理先後。主要檢查能致命的因素：呼吸、脈搏、大量出血、複雜骨折和人事不省等。
優先處理
1 , 為不省人事傷者暢通氣道，把他置於復原臥式
2 , 維持呼吸：為沒有呼吸的傷病者進行人工呼吸
3 , 保持血液循環：為沒有呼吸和脈搏者進行心肺復甦法或自動體外心臟去纖維性顫動術
4 , 制止出血，處理休克和固定骨折
安排送院
盡快將傷病者連同報告移交醫護人員。如傷者要求將他的情況代為轉告親友，應將這個要求轉告醫護或警務人員。

>>November 11, 2006 at 8:21:01 AM GMT+8

2006 年 11 月 10 日 星期五 【微冷】

真正的體諒和包容是不會存在計較的
無論最終的行為是多麼的愚蠢
但在心裏永遠覺得都是值得的

>>November 11, 2006 at 3:50:07 AM GMT+8

2006 年 11 月 10 日 星期五 【微冷】

每逄三個月一次的通霄今晚就要開始
在這七天裏相信有三至四天
我會負責一些文件上的工作
相信這樣時間應該會快過一點
其實在我的部門裏三個月才返一次通霄
相比起其他部門每個月返一次工來說
己是不算什麼

雖然還很想睡
但己睡到很累
越睡越無精神
Goodmorning Kiss ~

>>November 11, 2006 at 2:25:10 AM GMT+8

2006 年 11 月 9 日 星期四 【微冷】

Goodnight Kiss ~

>>November 10, 2006 at 2:04:23 PM GMT+8

2006 年 11 月 9 日 星期四 【微冷】

媽咪經常為 TINA 的事情己操心
每逄入夜她也會在房間裏靜靜地打電話給 TINA問好
其中一個目的是希望不要令我覺得
媽咪存有偏心之意
事實上媽咪背後對 TINA的苦心
在我心裏難免有一些感覺 ...
對事情來說
有些時候我覺得媽咪很不爭氣
像 TINA 的任性應該受點教訓
才會懂得反省
但問心天下間會有任何一個父母希望
目睹到自己的兒女受創可以不問不聞或視若無睹
我這份私心令我感到很是慚愧

>>November 10, 2006 at 11:21:40 AM GMT+8

2006 年 11 月 9 日 星期四 【微冷】

我返黎啦 !
飲完茶之後
跟住我同媽咪去買銀包俾自己
所以遲左返 !
Kiss you ~

>>November 10, 2006 at 7:34:04 AM GMT+8